Le peeling profond phénol du visage à Montpellier   

LE PEELING PROFOND AU PHENOL (Exopeel) agrée Dr JL Vigneron   C'est donc un peeling fort

Nous réalisons ce peeling depuis de nombreuses années, ce qui nous a permis d'améliorer la technique, le résultat et le confort du patient, ainsi, actuellement ce peeling est pratiquement indolore. Cet acte réalisé par nos soins, se fait dans un bloc dédié de notre cabinet, patient en position allongé. Habituellement c'est un acte que nous ne proposons pas l'été, car l'exposition solaire n'est pas souhaitable en convalescence.

C'est un peeling qui nécessite une grande expérience du praticien et une bonne compréhension du protocole par le patient, pour des résultats spectaculaires.

Les peelings au phénol ont bien évolué, actuellement anesthésie locale sur certaines zones, utilisant des produits au marquage CE, le traitement a gagné en confort et sécurité. Protocole que nous réalisons maintenant régulièrement.

Solution composée d'acide phénique, d'acide salicylique, d'huile de croton, et de diverses huiles et tampons pour un niveau idéal de sécurité, approuvé par la FDA (Food and Drugs Administrationaux USA)

Les indications quels sont les bienfaits d'un peeling:

Le photovieillissement cutané, ridules, rides, perte d'élasticité, relâchement cutané, taches pigmentaires. kératoses multiples du visage.

Le peeling profond au phénol agit jusqu’au derme profond, réticulaire.

Il se réalise au cabinet sans hospitalisation sur les régions, péri-buccale et péri-oculaire ou visage complet. Pour le visage (front, pommette, nez, joue), on peut associer un mélange de phénol et de TCA 30% plus léger (peeling combiné). Le peeling profond ne concerne que les peaux claires (phototype 1 à 4). Une préparation cutanée sera proposée 2 semaines avant la séance. Les principales indications restent les rides profondes sévères, les rides de la lèvre supérieure, les cicatrices d’acné et le photovieillissement sévère (peaux très exposées au soleil & tabagisme). Les résultats sont spectaculaires ; le ou la patiente doit donc présenter une motivation afin de suivre toutes les consignes strictes post-acte pendant une quinzaine de jours. 

Comment se déroule la séance de peeling

Le peeling profond au phénol demande une grand adhésion du patient au protocole strict

Une préparation de la peau est nécessaire 3 semaines avant l'acte.

Le traitement consiste à appliquer sur la peau un agent chimique le Phénol aux normes CE agissant sur l'épiderme et le derme réticulaire entrainant une coagulation des protéines qui est suivit progressivement par une régénération des tissus avec augmentation de la trame fibroblastique formation d'élastine et collagène. On parle de lifting chimique et rajeunissement cutané de 10 à 15 ans.

Le jour J, hydratation préalable du patient chez lui, en buvant de l'eau simplement, un anxyolytique est proposé au patient le matin du traitement, une anesthésie locale de confort est réalisée puis on applique le peeling sur les régions à traiter. Une sensation de picotement ou légère brulure peut survenir durant 15 secondes en moyenne. Pour le peeling il faut compter environ 1 heure 30 pour un visage complet. Un film occlusif sera placé le jour même à la fin du peeling, et un léger filet pour pour maintenir les pansements pendant 24 heures. Concernant la paupière supérieure, aucune occlusion ou masque de Bismuth ne sera appliqué, afin de préserver les clignements de l’œil , seulement une crème post-peel et des larmes artificielles.

— Le soir du peeling : on demande au patient de boire toujours de l'eau pour une bonne élimination rénale du produit, Le visage et le péri orbitaire sont gonflés par l'œdème réactionnel, pas d'inquiétude cela est normal et va disparaitre.

Pas de toilette du visage. Prendre un Paracétamol-codéine 1g ou de ibuproféne si sensation brulure qui peut persister 4 heures au plus. Nous proposons un hébergement le soir en chambre d'hôte à 5mn à pieds de la clinique pour ceux qui le souhaitent.

— À J+1 :  Retrait du pansement occlusif au cabinet le lendemain, il est remplacé par de la poudre jaune de bismuth qui protège la peau.

— À J+7 : Douche sur le visage, à répéter si nécessaire, pour ramollir le masque de poudre et application de vaseline par le patient, l’ensemble du masque est retiré sans forcer progressivement si des zones sont encore adhérentes . la peau est alors lisse, bien rosée, dès lors, la douche est autorisée sur le visage. Le maquillage est possible dès le lendemain. Progressivement la coloration rosée va s'atténuer.

— De J+7 à J+15 : la douche, le rasage et le maquillage sont autorisés sur le visage. Utilisez, une crème cicatrisante plusieurs fois par jour ainsi qu’une crème solaire protection 50, trois fois par jour: évitez impérativement tout contact avec le soleil. 

Le soir, si la peau le supporte, appliquez une crème dépigmentante 

poursuivre le même protocole « crème » durant 6 mois. IMPORTANCE DE LA PROTECTION SOLAIRE POUR EVITER UNE PIGMENTATION.

— À M+3 : une consultation permettra de vérifier la normalité de l’évolution post-peeling. 

Quelles sont les effets secondaires et complications possibles d’un peeling profond au phénol ?

L’éviction sociale est de 7 à 15 jours, selon l’étendue de la zone traitée. Un œdème peut persister 10 jours, une rougeur peut persister plusieurs semaines, jusqu’à quelques mois après (camouflage par maquillage). Les risques liés à cette technique sont les surinfections cutanées lors de la première semaine, qui nécessitera alors une antibiothérapie et les troubles pigmentaires pour les peaux mattes, exceptionnellement une cicatrisation anarchique, la présence de rides persistantes souvent sur les rides d'expression nécessitant un traitant associé par Botox.

Quelles sont les contre-indications d’un peeling au phénol ?

Grossesse, allaitement

Infection cutanée du visage en cours (herpès, furoncle...)

Diabète non équilibré

Maladie cardiaque récente

Insuffisance rénale aigüe

Lifting chirurgical de moins de 1 mois (pour un visage entier au phénol)

Blépharoplastie de moins de 1 mois (pour un peeling localisé des paupières au phénol)